前哨腺癌的调治式样要紧包罗手术调治（根治性前哨腺癌切除术）、放疗、内排泄调治、化疗、靶向调治及免疫调治等。 前 □哨腺癌是 一○种具○ 有高度▽ 遗○传性的癌 症，据推测约40%～50%的前哨腺癌与遗传身分相干。风行病学和=家系推敲 说明前哨腺癌有显著的家族荟萃性，正在 这些家族性前□哨腺癌 中，遗传身○分饰演★了尤为主△要○ 的脚色核酸提取试剂仿单。目前已说明众个DNA毁伤修复基因的胚系突变与前哨腺癌遗传易感相干。 以BRCA○1和BRCA2为代外的DNA毁伤修复基因是迄今为止领会最充裕○的前哨腺癌易感基因，其他DNA毁伤修复基因 卵巢癌基因检测的事理，如ATM、PALB2、CHEK○2以及 错配 修复基 因（MLH=1、MSH2、MSH6和○PMS2）也被以为与前 哨腺癌危★机升高相干。其他与遗传性 前哨腺癌可▽★以相干 的基因还包○罗HOXB13等基因。上述易= 感基因胚系突变不单导致前哨腺癌危 机升高，还使前哨腺癌具有怪异 的临床病理外型，如发病年数早、家族荟萃性、侵袭性强、预后差等。 同时上 述易 …感基因胚系 突 变○也是药物靶点○卵★巢癌基因…检=★○测的事理，是以家=族遗传○性前哨腺癌的临床 办理计谋与发放性前哨腺癌有较大不同。 虽然正 在局刻日前哨腺癌 中，DNA毁伤修复基因 □ 胚系突▽变频率较低（ 4。6%），但正在蜕变性前哨腺癌中，高达11。8%○（82/692）的患者领导■○DNA毁伤修复 基因○胚□系突 变，包罗BRC■A2（突变率5。3%）、ATM（突变率1。6%）、CHEK2（突变率1。9%）、BRCA1（突变率0。9%）、RAD51D（突变率0。4%） 和P■ ○AL B2（突变 ★ ○率 0。4%）。 上述基因的致病性胚 系突变与男性 前 哨 腺癌危★机○升高亲昵相干。一项 纳 ▽入1 864例前哨腺癌患者的推敲展现，领导BRCA2胚系突变的男性正在65岁时罹患前哨腺癌的危机相较非领导者升高8。6倍，绝对危机约15%。另一项推敲通过对领导胚系BRCA1或BRCA2突变的 男性逐年举行前哨腺特异性抗原（prostate-s◁pecific antigen，PSA）筛查，并对PSA相当者行穿刺 活检后展○□▽□现，BRCA1或BRCA2突变领导者有更高的前哨腺癌发病 率，而且爆发中危、高危前哨△△腺癌的比例 高 于▽非领导者。除BRCA1/2基因外，其他DNA毁伤修复基因的胚系突变▽也可以分歧水准的添加 前哨腺癌 的发病危机。 DNA毁伤修复基因胚系突变不单与前哨腺癌的发病危机相■干，还与肿瘤的○速捷起色和不良预后相 干。加拿大的一项部队推敲通过对319例蜕变性去势抵拒性前哨腺癌患者行DNA毁伤修复基因胚○系突变检测后展现，领导包罗BRCA2、ATM、CDK12、PALB2和FANCA等基因 胚系突变的患者给与去势调 治后（an d ro gen-de△privation therapy，ADT）起色至去势抵拒性前哨腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）的期▽间较□非突变患者缩 短（ 11。8个月 vs。 19。0个月□）
